糖尿病性胃潴留是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。属中医学“痞满、呕吐”范畴,多为消渴日久、耗伤脾胃之气、脾胃虚弱、运化无力、升降失司、胃失和降而致。
主要病机为以中气虚弱、脾胃升降失调为主,脾气虚弱、运化无力为本,气滞食积、胃失和降、气滞血瘀等为标,为虚实夹杂之证,故治疗上可采用健运脾胃、荡涤积滞、消痞除满为主。
【临床应用】肖氏等 用加味大承气汤治疗糖尿病性胃潴留患者20例,并与胃复安治疗的10例作了对照。
治疗方法:治疗组继续按糖尿病饮食常规和降糖治疗(其中单用优降糖4例,优降糖联合降糖灵11例,优降糖联合胰岛素3例,达美康联合降糖灵2例),均同时加服加味大承气汤。
药用:大黄10g,芒硝12g,枳实12g,厚朴12g,黄连12g,槟榔12g,牵牛子12g,莪术12g,水煎服,每日1剂分2次服。
2周为1个疗程,第一疗程结束后停服3天,开始第二疗程,共治疗2个疗程。对照组继续按糖尿病饮食常规和降糖治疗(其中单用优降糖4例,优降糖联合降糖灵5例,优降糖联合胰岛素1例),并均同时加服胃复安片20mg,每日3次,2周为1个疗程,第一个疗程结束后,停服胃复安3日。再继续第二个疗程,共2个疗程。
结果治疗组治疗后2周和4周胃电活动有显著性改善(P<0.05);主要临床症状改善情况,治疗组优于对照组,两组有显著性差异(P<0.01);血糖改善情况治疗组优于对照组(P<0.01)。
【按】大黄、芒硝是苦寒咸之泻药,主要泻血分实热,下肠胃积滞。枳实、厚朴有理气破气、消积滞之功;黄连消炎燥湿;槟榔、牵牛子下气导滞,莪术破中气滞。以上8味药相互配合可达到荡涤积滞、消痞除满、消炎泻下的功效。这是一种对局部和全身状态具有协同作用的治疗,是通过调整机体全身状态而巩固疗效的治疗。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。亿米网,富敦配资,悦来网配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。